4月27日に社内勉強会を行いました 。
テーマは『ALSについて』です。
本日の講師は当ステーションの作業療法士です。
内容はALSの症状、障害像の説明と症例検討です。
ALSの神経症候
①下位運動ニューロン症候
(脊髄性進行性筋萎縮症)PMA ⇒2年以内にALSへ移行
②球麻痺症候
(進行性球麻痺)PBP ⇒2年以内にALSへ移行
③上位運動ニューロン症候
(原発性側索硬化症) ⇒ALSに移行しない
下位運動ニューロン障害の症状
筋力低下
筋萎縮
繊維束性収縮
腱反射の低下、消失
特に遠位筋から症状が出やすい
球麻痺症状
嚥下障害
構音障害
舌の筋萎縮
咽頭反射は低下ないし消失
口腔内、顔面の症状は両側性で対称性
球麻痺初発の症状は、鼻声などの構音障害が多くALSの25％
上位運動ニューロン症状
痙性麻痺
四肢腱反射の亢進
病的反射(ホフマン徴候陽性、腹壁反射消失など)
クローヌス
認知機能障害
人格変化
行動障害
言語障害
遂行機能障害
陰性徴候
感覚障害
眼球運動障害
膀胱直腸障害
褥瘡
小脳症状
錐体外路症状
自立神経症状
症例検討
本日は症例検討を行いました。
ALS初期の方に対して、現在のアプローチ内容と将来必要なアプローチなどを話しました。
当ステーションは看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が在籍しており、それぞれの観点からアプローチ方法を出し合いました。
看護師では全身状態の変化、理学療法士は移動手段、作業療法士はコミュニケーション手段、言語聴覚士は嚥下や呼吸の変化などについて検討しました。
ALSの方に関わる時は、進行に合わせた福祉用具や医療機器の選択や、多職種の視点からのチームアプローチが重要になってきます。
あうる訪問看護リハビリステーションではスマートフォンを利用したりと多職種での連携を密に行っています。
訪問でのサービスを考えている方は是非お問い合わせください。
